HPV Değerlendirmesi ve Genital Siğiller

HPV (Human Papillomavirus), cilt ve mukozaları etkileyebilen yaygın bir virüs grubudur. Çoğu enfeksiyon belirti vermeden bağışıklık sistemi tarafından kontrol altına alınır. Bazı tipler genital siğillerle, bazı yüksek riskli tiplerin kalıcı enfeksiyonu ise rahim ağzındaki hücresel değişikliklerle ilişkili olabilir.

HPV Değerlendirmesi

Değerlendirme; başvuru nedeni, yaş, önceki HPV ve smear sonuçları, aşılanma durumu, gebelik olasılığı, bağışıklık sistemiyle ilgili durumlar ve muayene bulguları dikkate alınarak yapılır. HPV pozitifliği, aktif bir lezyon bulunduğu ya da kanser gelişeceği anlamına gelmez. Özellikle yüksek riskli HPV tiplerinde enfeksiyonun kalıcılığı ve rahim ağzı hücrelerindeki olası değişiklikler izlem planını etkiler.

Genital Siğiller

Genital siğiller, çoğunlukla düşük riskli HPV tipleriyle ilişkili cilt veya mukoza lezyonlarıdır. Görünüm ve yerleşim kişiden kişiye değişebilir. Benzer görünümlü başka durumlar da bulunduğundan tanı çoğu zaman muayene ile konur; atipik veya tanısı belirsiz lezyonlarda ek inceleme gerekebilir.

Uygulama gerekip gerekmediği ve yöntemi; lezyonların sayısı, boyutu, yeri, eşlik eden durumlar ve kişinin tercihleri değerlendirilerek belirlenir. Kullanılabilecek yöntemler arasında hekim tarafından uygulanan dondurma veya koterizasyon, uygun durumlarda cerrahi çıkarım ve reçeteli topikal uygulamalar bulunabilir. Nüks olasılığı vardır; görünür lezyonların giderilmesi HPV’nin vücuttan tamamen uzaklaştırıldığı anlamına gelmez.

Smear ve HPV Testi Arasındaki Fark

• HPV testi: Rahim ağzında kanserle ilişkili olabilen yüksek riskli HPV tiplerinin varlığını araştırır.
• Smear (Pap) testi: Rahim ağzından alınan hücrelerde değişiklik olup olmadığını inceler.
• Birlikte değerlendirme: Sonuçlara, yaşa ve önceki testlere göre takip, test tekrarı veya kolposkopik değerlendirme gündeme gelebilir.

Türkiye’nin ulusal toplum tabanlı programında 30–65 yaş arasındaki kadınlar beş yılda bir HPV-DNA ve/veya smear ile taranmaktadır. Kişisel öykü, önceki anormal sonuçlar veya klinik bulgular varsa tarama ve takip aralığı farklı olabilir.

Muayene Süreci Nasıl İlerler?

1. 1
   Görüşme: Başvuru nedeni, belirtiler, önceki testler ve tıbbi öykü konuşulur. Varsa eski sonuçların getirilmesi değerlendirmeyi kolaylaştırır.
2. 2
   Klinik değerlendirme: Onamınızla, başvuru nedenine göre dış genital bölge ve gerekliyse jinekolojik muayene yapılır.
3. 3
   Örnekleme veya ek inceleme: Uygun görülürse smear/HPV örneği alınabilir. Kolposkopi ya da biyopsi her başvuruda değil, klinik gereklilik halinde planlanır.
4. 4
   Planlama: Bulgular ve test sonuçları birlikte değerlendirilerek izlem veya uygulanabilecek seçenekler, yararları ve olası riskleriyle açıklanır.

Sık Sorulan Sorular

Bilgi Kaynakları

• Dünya Sağlık Örgütü — Human papillomavirus and cancer
• CDC — Human Papillomavirus (HPV) Infection
• T.C. Sağlık Bakanlığı — Aile Hekimliği Tarama ve Takip Yönergesi

Bu sayfa genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; tanı koymaz ve hekim muayenesinin yerini almaz. Uygun değerlendirme ve izlem planı kişisel sağlık öyküsü ile muayene bulgularına göre değişebilir.