Kolposkopi, rahim ağzının özel bir büyütme cihazı ile ayrıntılı olarak incelenmesidir. Smear veya HPV testinde anormallik saptanan hastalarda, şüpheli alanlardan biyopsi alınmasını sağlar. LEEP ise rahim ağzındaki anormal hücrelerin elektrikli ince bir halka ile çıkarıldığı tedavi yöntemidir. Op. Dr. Umut Yolal, servikal patoloji alanında (kolposkopi ve LEEP) özel deneyime sahiptir.
Kolposkopi Nasıl Yapılır?
İşlem muayene koşullarında, ortalama 10–15 dakikada tamamlanır ve genellikle ağrısızdır. Rahim ağzına özel solüsyonlar uygulanarak anormal alanlar belirginleştirilir ve gerekli görülen bölgelerden küçük doku örnekleri alınır.
LEEP Ne Zaman Gerekir?
Biyopsi sonucunda orta veya yüksek dereceli hücresel değişiklik (CIN 2–3) saptanan hastalarda LEEP ile anormal doku çıkarılır. İşlem lokal veya genel anestezi altında kısa sürede yapılır; çıkarılan doku patolojik incelemeye gönderilir. LEEP, rahim ağzı kanserinin gelişmeden önlenmesine yönelik uygulanan tedavi yöntemlerinden biridir.
İşlem Sonrası Takip
LEEP sonrası hafif kanama ve akıntı olabilir; birkaç hafta içinde tam iyileşme sağlanır. Tedavi sonrası belirli aralıklarla smear ve HPV testi ile takip sürdürülür. Doğurganlık genellikle etkilenmez.
Kolposkopi Hangi Durumlarda İstenir?
- Smear testinde hücresel değişiklik saptanması
- HPV testinde yüksek riskli tiplerin (özellikle HPV 16 ve 18) pozitif bulunması
- Muayenede rahim ağzında şüpheli görünüm
- İlişki sonrası tekrarlayan kanama
- Daha önce tedavi görmüş kişilerde takip
İşleme Hazırlık
- İşlem, adet kanaması dışındaki bir döneme planlanır.
- Önceki 48 saat vajinal duş, vajinal ilaç ve cinsel ilişkiden kaçınılması önerilir.
- Kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız bildirin.
- Gebelik olasılığı varsa mutlaka belirtin; gebelikte kolposkopi yapılabilir ancak biyopsi kararı ayrıca değerlendirilir.
Biyopsi Sonucu Ne Anlama Gelir?
Rahim ağzı hücrelerindeki değişiklikler CIN (servikal intraepitelyal neoplazi) olarak derecelendirilir. CIN 1 genellikle kendiliğinden gerileyebilen düşük dereceli değişikliktir ve çoğu zaman izlem yeterlidir. CIN 2 ve CIN 3 ise tedavi gerektiren yüksek dereceli değişikliklerdir. Bu ayrım, tedavi kararının temelini oluşturur.
Anormal sonuç kanser anlamına gelmez. Bu değişiklikler kansere dönüşmeden yıllar önce saptanabildiği için, tarama ve tedavi zinciri koruyucu niteliktedir.
LEEP Sonrası Bakım
- 2–3 hafta süren sulu, kahverengi veya hafif kanlı akıntı beklenen bir bulgudur.
- Bu süre boyunca tampon ve âdet kabı kullanmayın.
- Cinsel ilişki, havuz ve deniz için genellikle 3–4 hafta beklenir.
- Ağır kaldırmaktan ve zorlayıcı egzersizden kaçının.
- Patoloji sonucu için verilen kontrol randevusuna mutlaka gidin.
Riskler ve Olası Komplikasyonlar
Kanama, enfeksiyon, rahim ağzında darlık gelişimi ve nadiren sonraki gebeliklerde erken doğum riskinde artış bildirilmiştir. Bu nedenle çıkarılan doku miktarı gerekli olanla sınırlı tutulur. Doğurganlık planı olan kişilerde bu durum işlem öncesinde ayrıca konuşulur.
Sık Sorulan Sorular
Kolposkopi ağrılı mıdır?
İnceleme genellikle ağrısızdır; muayeneye benzer bir his verir. Biyopsi alınırken kısa süreli kramp hissedilebilir.
İşlem ne kadar sürer?
Kolposkopi ortalama 10–15 dakikada tamamlanır. LEEP işlemi genellikle 15–20 dakika sürer.
LEEP sonrası hamile kalabilir miyim?
Doğurganlık genellikle etkilenmez. Çıkarılan doku miktarına bağlı olarak sonraki gebeliklerde rahim ağzı uzunluğunun izlenmesi önerilebilir.
Sonuç ne zaman çıkar?
Patoloji sonuçları genellikle 7–10 gün içinde hazır olur ve kontrol muayenesinde birlikte değerlendirilir.
Tedaviden sonra tarama gerekir mi?
Evet. Tedavi sonrası belirli aralıklarla smear ve HPV testi ile takip sürdürülür; bu takip atlanmamalıdır.
Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
Randevu ve Bilgi
Kolposkopi ve LEEP hakkında ayrıntılı bilgi ve muayene randevusu için bize ulaşın.
Randevu Alın WhatsAppBu sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.