Rahim sarkması (pelvik organ prolapsusu), pelvik tabanı destekleyen bağ ve kasların zayıflaması sonucu rahmin, mesanenin veya bağırsağın vajinal kanala doğru yer değiştirmesidir. Doğumlar, ileri yaş, menopoz ve kronik kabızlık başlıca risk faktörleridir. Op. Dr. Umut Yolal, pelvik taban cerrahisi alanındaki deneyimiyle sarkma sorunlarının tedavisinde modern yöntemler uygulamaktadır.
Belirtiler
Vajinada dolgunluk veya ele gelen kitle hissi, kasıkta bası ve ağırlık hissi, idrar kaçırma veya idrarı tam boşaltamama, kabızlık ve ilişkide rahatsızlık en sık yakınmalardır. Belirtiler gün sonunda ve ayakta kalmakla artar.
Tedavi Seçenekleri
Hafif olgularda pelvik taban egzersizleri ve peser (destekleyici halka) uygulanabilir. İleri evre sarkmalarda kalıcı çözüm cerrahidir. Hastanın yaşı, doğurganlık isteği ve sarkmanın tipine göre vajinal veya laparoskopik yöntemlerle rahim korunarak ya da alınarak onarım yapılır.
Ameliyat Sonrası Süreç
Sarkma ameliyatları sonrası hastalar genellikle 1–2 gün içinde taburcu edilir. İlk 6 hafta ağır kaldırmaktan kaçınılması önerilir. Doğru cerrahi teknik seçimi ile nüks oranı düşüktür ve yaşam kalitesinde belirgin iyileşme sağlanır.
İşlem Öncesi Hazırlık
- Kullandığınız tüm ilaçları, özellikle kan sulandırıcıları bildirin; kesilip kesilmeyeceğine hekiminiz karar verir. İlaçlarınızı kendi kararınızla bırakmayın.
- Gerekli kan tetkikleri ve anestezi değerlendirmesi yapılır.
- Sigara kullanımı yara iyileşmesini olumsuz etkiler; işlem öncesi bırakılması önerilir.
- Genel anestezi planlanıyorsa işlemden önceki gece yarısından itibaren aç kalınır.
- Aydınlatılmış onam formu, işlemin kapsamı ve olası riskler anlatıldıktan sonra imzalanır.
Cerrahi Dışı Seçenekler
- Pelvik taban egzersizleri: Hafif evre sarkmalarda yakınmaları azaltabilir ve ilerlemeyi yavaşlatmaya yardımcı olur.
- Peser (destekleyici halka): Cerrahi istemeyen veya ameliyata uygun olmayan kişilerde kullanılır. Düzenli temizlik ve kontrol gerektirir.
- Yaşam tarzı düzenlemeleri: Kilo kontrolü, kabızlığın giderilmesi, ağır kaldırmaktan kaçınma ve kronik öksürüğün tedavisi.
İşlem Sonrası Bakım
- İlk 6 hafta ağır kaldırmayın, ıkınmaktan kaçının.
- Kabızlığı önleyin; lifli beslenme ve bol su önemlidir.
- Uzun süre ayakta kalmayın; dinlenme aralıkları verin.
- Cinsel ilişki için 6 haftanın tamamlanması ve hekim onayı beklenir.
Riskler ve Olası Komplikasyonlar
Kanama, enfeksiyon, mesane veya bağırsak yaralanması, idrar yapmada zorluk, ilişkide ağrı ve sarkmanın zamanla tekrarlaması olası komplikasyonlardır. Nüks olasılığı; doku kalitesi, yaş, kilo ve zorlayıcı etkenlerin sürüp sürmemesine göre değişir.
Gecikmeden Başvurulması Gereken Durumlar
İşlem sonrasında aşağıdaki bulgulardan biri ortaya çıkarsa vakit kaybetmeden hekiminize veya en yakın sağlık kuruluşuna başvurun:
- Durmayan veya artan kanama
- Ağrı kesicilerle geçmeyen, giderek şiddetlenen ağrı
- 38 °C üzerinde ateş
- Kötü kokulu akıntı, belirgin kızarıklık veya ısı artışı
- Bulantı-kusma, karında şişkinlik veya idrar yapamama
Sık Sorulan Sorular
Sarkma kendiliğinden geçer mi?
Geçmez. Hafif evrelerde yakınmalar egzersiz ve yaşam tarzı düzenlemeleriyle azalabilir, ancak anatomik sarkma kendiliğinden düzelmez.
Rahmim alınmak zorunda mı?
Hayır. Rahim korunarak yapılan onarım teknikleri bulunur. Karar; sarkmanın tipi, evresi, yaşınız ve doğurganlık isteğinize göre birlikte verilir.
Ameliyat sonrası tekrarlar mı?
Tekrarlama olasılığı vardır. Kilo kontrolü, kabızlıktan kaçınma ve ağır kaldırmamak bu olasılığı azaltmaya yardımcı olur.
Doğum yapmayı planlıyorum, ameliyat olmalı mıyım?
Doğum planı varsa cerrahi genellikle doğum sonrasına ertelenir; bu dönemde egzersiz ve peser gibi seçenekler değerlendirilir.
Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. İşlem öncesinde hekiminizden detaylı görüş almanız önerilir.
Randevu ve Bilgi
Rahim Sarkması Tedavisi hakkında ayrıntılı bilgi ve muayene randevusu için bize ulaşın.
Randevu Alın WhatsAppBu sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır; tanı ve tedavi için mutlaka hekiminize başvurunuz.